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会理县人民医院引进经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术
作者: -- 时间:2020-09-29 分享给好友:

       会理县人民医院作为一家承担着46万人口及周边临县部分人口的医疗救治任务的国家“三级乙等”综合医院。为了让我县及周边地区更多的老百姓享受更好的医疗技术服务。近日,我院引进德国joimax®全可视化脊柱内镜Tessys Isee手术系统,该手术系统可开展经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术,是凉山州首家引进脊柱内镜手术系统的县级医院。

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       医院已经开展了传统的腰椎间盘突出摘除手术,请问“为什么科室还要引进经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术呢?”

       相较于传统的腰椎间盘突出摘除术,采用全可视化脊柱内镜技术摘除腰椎间盘,能够实现与传统开放手术相同的治疗效果,对患者来说意义深远。这是一项微创技术,创伤小,伤口仅有0.7cm;局麻下操作,能有效的与患者沟通,安全性高;而且,术后伤口只需要一张创可贴,康复快,护理简单;内镜直视下完成手术,安全性更高。更重要的,对于经济相对落后的川西患者来说,手术费用低于传统手术!

       请问“哪些患者可以实施经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术呢?”

       普遍认为,经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术与传统的开放手术使用症相同,原来认为的不适合的或禁忌症,通过手术术者的熟练程度增加、手术器械及手术技术的改进,也逐渐成为相对适应症或适应症:1、几乎所有类型椎间盘突出的患者,特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等;2、盘源性腰痛;3、术后复发,手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者;4、马尾神经综合症;5、对手术及麻醉无法耐受的老年患者。总的说来,脊柱内镜技术能完成大部分常规手术所能完成的操作。


       请问“有哪些疾病不适腰椎内镜手术”?

       目前主要有以下几种疾病不适合腰椎内镜技术:1、多阶段腰椎间盘突出症合并广泛严重的椎管狭窄;2、腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱、峡部裂或骨折;3、中央型椎间盘突出合并严重椎管狭窄;4、中央型椎间盘突出合并急性马尾综合征;5、影像学与临床不一致者。


骨科简介

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一、科室介绍

       会理县人民医院骨科成立于50年代中期,是州级重点专科。科室开放床位63张,部分病床为骨科专用多功能用床,适用于骨科病人的治疗、护理和康复治疗。现有医生9人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,医师3人;护士16人,其中主管护师2人,护师7个,护士7人,康复专科护士1人;老中青结合,人才梯队合理。高级职称专家分别在四川省、凉山州担任委员、副主任委员及医疗事故鉴定专家。部分科室人员进修于省内外知名三甲医院骨科,科室已形成较为稳定的专业人才梯队。近几年,骨科手术向微创化、精细化发展,通过县级科研评审项目3项,发表论文多篇。目前,骨科与省内外多所三级甲等医院保持良好的合作关系,定期聘请客座教授来院指导教学。

 二、诊疗范围及特色技术

       骨科年平均手术台次达1500多台,科室能开展难度较大的骨盆切开复位内固定术、左骶骨骨折髂腰固定术、右耻骨上支骨折改良stoppa入路内固定术、右髋臼前后柱骨折切开复位内固定术、经皮骶髂螺钉内固定术(微创)、小切口骨盆前环骨折内固定术、腰椎退变性侧弯经后路矫形钉棒系统内固定椎间植骨融合术、人工股骨头治疗高龄粗隆间粉碎性骨折、全髋关节置换术、四肢骨折脱位内固定手术、脊柱骨折脱位内固定手术、椎间盘突出手术、腰椎滑脱手术、脊柱退变性侧弯矫形手术、皮瓣转移等手术。

常规开展人工工股头置换术、小儿先天性髋关节脱位的骨盆截骨术+股骨粗隆下旋转截骨术、髋臼加盖骨术、桡骨动脉瘤样骨瘤瘤段切除术吻合血管的腓骨游离移植术、全髋关节置换术、胸腰段脊柱骨折前后路减压内固定术,全髋翻修术、脊柱结核病灶清除植骨术、髋臼、肩胛骨骨折的手术治疗、肌腱血管损伤的显微镜下吻合术,带血管蒂的皮瓣修复术,其中股骨骨折、胫骨骨折闭合穿针微手术治疗为骨科特色常规开展手术。

三、学科带头人

     邢立刚  科室主任

     杨兰荣  科室副主任

     梅昌兰  科室护士长

四、科室电话:0834-5695101

专家介绍


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邢立刚,主任医师,骨科神经外科烧伤科主任,现任四川省脊柱、脊髓损伤专业委员会委员,凉山州医学会医疗事故鉴定专家,凉山州骨科专委会副主任委员,凉山州第三届骨科专委会委员、第四届骨科专业委员会委员,凉山州第三批学术和技术带头人后备人选,授予“第六批拔尖人才”荣誉称号,荣获会理县第四批拔尖人才、第五批拔尖人才称号;先后在重庆第三军医大学附属医院学习进修临床骨科;发表论文3篇;从事骨科专业疾病的诊治工作30余年,擅长关节置换、脊柱脊髓损伤,骨肿瘤、创伤修复、各种复杂骨损伤的诊治,对骨科常见病,多发病及疑难危重病例有一套完整的诊治思路。

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杨兰荣,副主任医师,骨科神经外科烧伤科副主任,毕业于四川大学临床医学专业;从事骨科专业;先后在成都现代医院、攀枝花市中心医院进修显微外科及脊柱外科修学习;发表论文多篇;擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病诊治、手足显微外科、四肢创伤及老年性退行性骨关节病的诊疗。

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魏鸿,副主任医师,毕业于华西医科大学临床医学专业,先后在四川大学华西医院烧伤整形科、四川省人民医院骨科进修学习;发表论文多篇;从事骨科及烧伤整形疾病的诊治工作;擅长;四肢创伤、骨病、骨感染、骨肿瘤、组织瓣修复,烧伤整形疾病的诊治等。

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王开拓,主治医师,本科,毕业于泸州医学院临床医学专业。曾在陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)、攀枝花市中心医院等医院进修微创脊柱外科、骨科,师从世界著名脊柱微创专家李长青教授,擅长:骨与关节损伤的微创治疗,脊柱退变性疾病的微创治疗。

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吴彬,主治医师,毕业于川北医学院临床医学专业本科,从事骨科疾病的诊治工作,先后在陆军医科大学第二附属医院脊柱专业,四川省人民医院骨科进修学习;发表论文2篇;擅长脊柱创伤、骨科微创,运动医学、骨科常见病、多发病的诊治。

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王建斌 ,主治医师,毕业于重庆医科大学临床专业,先后在上海交通大学附属新华医院等医院进修骨科,从事骨科专业多年,擅长骨科常见病的诊治、四肢创伤骨折及微创治疗。